小强(化名)从小不爱说话，今年4岁了，有着“特别”的兴趣，例如曾经喜欢过汤锅、饮料瓶子等，也跟很多男孩子一样喜欢车。他每喜欢一样东西，就会非常着迷，可以很长时间地沉浸其中，而且不易转移。并且小强存在语言发育迟滞、人际交往与沟通困难、兴趣狭窄和行为刻板等诸多发育异常表现。经人介绍，担心的妈妈带小强来到哈医大四院儿童康复中心就诊。

　　经过儿童康复中心医生的诊察，小强疑似阿斯伯格综合征。经过评估，儿童康复中心的老师们为小强量身安排课程。最开始小强对课程并不配合，第一次训练时，小强刚进门就大哭，老师和妈妈用尽各种方法，花了一个小时才把小强带进课室，勉强听了10多分钟就又大哭了起来。

　　为了让小强对课程产生兴趣，康复中心的老师们开始引导小强的行为。首先，老师始终表现出鼓励的态度，表扬小强的每一次小小的参与，不会因为小强的抗拒或苦恼而加以批评；完成任务后，就奖励小强一个气球和一辆小车，叮嘱小强妈妈回到家也及时地奖励小强。

　　等到第二天来做训练，小强开始非常反对，这时康复中心的老师对小强说“你好好配合训练的话，妈妈又会奖励一张汽车贴纸，我还会奖励你气球！”可能是减少了陌生感和恐惧，并受到奖品的鼓励，小强这次愿意去做训练，虽然在入门时还是哭了一下，但很快地就能平息下来，完整地上了这次的体验课，表现比第一次强多了。

　　在第三次上课时，老师继续用奖品和赞扬吸引小强做训练，小强明显比之前接受，并且配合程度也渐渐高了起来。

　　于是，小强心中就形成了这样的印象，上课就可以拿到奖品了。后面的进展非常顺利，小强越来越愿意来做训练，配合程度逐渐变高，表现也很棒，得到老师很多的表扬。每领到一个奖品后，他非常高兴，并会问老师下节课的奖励是什么。

　　儿童康复中心温馨提示，运用奖励和惩罚去引导行为，奖励可以使良好的行为增多，惩罚可使不良行为减少。奖励、鼓励为主，惩罚为辅。奖励充分利用了孩子的兴趣爱好，对孩子有足够的吸引力。这也是对狭隘兴趣的利用和转移。实质是利用狭隘兴趣，将孩子从狭隘兴趣引导到其他不太感兴趣的活动中去，并产生兴趣。

　　【专家简介】

　　周大勇

　　哈医大四院松北儿童康复科主任

　　主任医师、教授

　　学术兼职：

　　黑龙江省儿童康复专科联盟主席

　　中国康复医学会科学普及工作委员会常委

　　中国康复医学会儿童康复专业委员会委员

　　中国康复医学会创伤康复委员会儿童创伤康复学组组长

　　中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会青年委员会委员

　　中国伤残医学杂志编委会编委河南中医药大学附属第一医院、河南省中西医结合儿童医院“儿童康复合作发展联盟”学术委员会副主任委员

　　中国康复医学会康复科普先进个人

　　第二届黑龙江省康复质控专家

　　全国卫生产业企业管理协会健康服务适宜技术分会专家委员会特邀专家

　　专业擅长：

　　2004年开始从事康复医学工作并开展儿童康复，自主创立核心疗法，在脑瘫儿童康复治疗取得明显疗效；自主开发康复信息管理系统(RIMS)和“脑瘫儿童康复评定与分析系统”，用于脑瘫儿童康复评定及康复治疗分析和效果量化。在省内率先开展A型肉毒毒素运动点注射治疗，用于痉挛型脑瘫儿童。开展医教结合，融合教育为智力残疾儿童及其它功能障碍儿童“回归主流”提供良好教育环境，包括幼儿园融合教育和学校融合教育。2020年申报哈尔滨医科大学创新科学研究基金-医学临床青年科学研究专项。高危儿早期康复干预；婴幼儿发育迟缓早期干预；小儿脑性瘫痪康复；缺氧缺血性脑病康复；神经发育迟滞康复；斜颈、关节畸形康复；先天性发育障碍康复；周围神经系统损伤后康复；骨折及软组织损伤术后康复；脑炎、脑膜炎恢复期康复治疗；脑外伤及其它脑损伤导致功能障碍的康复评定及康复治疗等。

　　出诊时间：

　　每周一、三上午：哈医大四院松北院区新门诊部一楼儿童康复诊区

　　每周六上午：哈医大四院南岗院区门诊二楼D区儿科3诊室

　　挂号方式：关注微信公众号“哈医大四院”，请选择“松北院区”或“南岗院区”、“儿童康复中心/科”，即可微信预约挂号。

　　科室电话：0451-85716386

　　南岗院区地址：哈尔滨市南岗区颐园街37号

　　松北院区地址：哈尔滨市松北区祥安北大街766号